心臟病心絞痛吃什么藥
心臟病心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需通過(guò)藥物改善心肌缺血、控制危險(xiǎn)因素。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量。適用于突發(fā)性胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服，起效迅速。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性，需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續(xù)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，改善心肌灌注。需每日固定時(shí)間服用，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。服藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議緩慢改變體位。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力減少氧耗。適用于合并高血壓、心律失常的穩(wěn)定性心絞痛患者。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，不可驟然停藥。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需長(zhǎng)期規(guī)律服用以達(dá)到最佳療效，服藥期間定期檢查肝功能。可能出現(xiàn)肌痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。腸溶制劑可減少胃腸道刺激，建議餐后服用。長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用。
心臟病心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即就醫(yī)。
