子宮內(nèi)膜腺肌癥有什么癥狀
子宮內(nèi)膜腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常、性交疼痛、不孕及盆腔包塊等癥狀。子宮內(nèi)膜腺肌癥可能與遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作史、炎癥刺激、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期盆腔疼痛等癥狀。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜腺肌癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹持續(xù)性絞痛或脹痛，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。隨著病情進(jìn)展，痛經(jīng)程度可能逐漸加重，甚至影響日常生活。疼痛可能與病灶內(nèi)前列腺素分泌增加、子宮肌層收縮異常有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物緩解疼痛。
2、月經(jīng)異常
月經(jīng)異常包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。由于子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮增大、收縮力減弱，部分患者可能出現(xiàn)貧血癥狀如乏力、頭暈等。月經(jīng)異常可能與病灶導(dǎo)致子宮腔面積增大、內(nèi)膜脫落不全有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血紅蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正貧血。
3、性交疼痛
性交疼痛多發(fā)生在深部性交時(shí)，表現(xiàn)為下腹或盆腔深部鈍痛。病灶位于子宮后壁或骶韌帶時(shí)癥狀更明顯，可能與性交時(shí)子宮位置改變牽拉病灶有關(guān)。建議避免經(jīng)期性交，選擇合適體位減輕不適。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他盆腔疾病。
4、不孕
約30%-50%的子宮內(nèi)膜腺肌癥患者合并不孕，可能與子宮肌層結(jié)構(gòu)異常影響胚胎著床、盆腔微環(huán)境改變干擾受精卵運(yùn)輸有關(guān)。病灶廣泛者可能需輔助生殖技術(shù)助孕。建議備孕前進(jìn)行超聲評估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球改善子宮條件。
5、盆腔包塊
部分患者可在婦科檢查時(shí)觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬，可能有壓痛。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴囊性回聲，邊界不清。若包塊增長迅速或伴隨異常出血，需警惕惡變可能。確診依賴病理檢查，磁共振成像有助于評估病灶范圍。
子宮內(nèi)膜腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制酒精及咖啡因攝入以免刺激病灶。定期婦科超聲隨訪監(jiān)測病情變化，疼痛加重或月經(jīng)紊亂明顯時(shí)及時(shí)就診。合并貧血者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，備孕女性建議在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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