肺癌晚期止痛藥有哪些
肺癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥及局部麻醉藥等藥物緩解疼痛。常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸阿米替林片、加巴噴丁膠囊和利多卡因凝膠貼膏。
1、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛治療。該藥通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)8-12小時(shí)。使用期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)，需配合緩瀉劑預(yù)防。禁用于嚴(yán)重呼吸抑制、急性酒精中毒患者。
2、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥，適用于輕中度骨轉(zhuǎn)移引起的炎性疼痛。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng)和痛覺敏感化。需注意可能引發(fā)消化道潰瘍，建議餐后服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、鹽酸阿米替林片
鹽酸阿米替林片是三環(huán)類抗抑郁藥，用于神經(jīng)病理性疼痛輔助治療。通過(guò)增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度，調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)通路。起效較慢需持續(xù)用藥2-4周，常見口干、嗜睡等副作用。青光眼患者禁用。
4、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊為抗驚厥藥物，對(duì)腫瘤侵犯神經(jīng)引起的灼痛、刺痛效果顯著。通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電。需從低劑量開始逐漸增量，避免頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
5、利多卡因凝膠貼膏
利多卡因凝膠貼膏屬于局部麻醉劑，適用于局限性體表疼痛。通過(guò)阻斷神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道產(chǎn)生局部麻醉作用。貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)，皮膚破損處禁用。偶見局部紅斑、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。
肺癌晚期疼痛管理需遵循世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整用藥方案。除藥物治療外，可結(jié)合心理疏導(dǎo)、物理療法等綜合干預(yù)?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)，家屬需協(xié)助記錄疼痛日記以便醫(yī)生評(píng)估療效。出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
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