肺癌晚期有什么止痛藥
肺癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥及局部麻醉藥等緩解疼痛。具體需根據(jù)疼痛程度、類型及個(gè)體差異選擇藥物。
1、阿片類鎮(zhèn)痛藥
鹽酸嗎啡緩釋片用于中重度癌痛，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號傳遞?？赡艹霈F(xiàn)便秘、嗜睡等副作用，需配合緩瀉劑使用。硫酸嗎啡注射液適用于爆發(fā)痛，起效快但持續(xù)時(shí)間短。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測腎功能，消化道潰瘍患者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸道不良反應(yīng)較少。
3、抗抑郁藥
鹽酸阿米替林片用于神經(jīng)病理性疼痛，通過增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度發(fā)揮作用。需注意口干、視力模糊等抗膽堿能副作用。度洛西汀腸溶膠囊可改善化療所致周圍神經(jīng)病變疼痛。
4、抗驚厥藥
加巴噴丁膠囊適用于腫瘤壓迫神經(jīng)引起的灼痛感，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常放電。普瑞巴林膠囊對糖尿病合并癌痛患者效果顯著，需逐步調(diào)整劑量。
5、局部麻醉藥
利多卡因凝膠貼劑用于局部皮膚疼痛，阻斷神經(jīng)末梢鈉離子通道。芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收，適用于吞咽困難患者，需定期更換貼敷部位。
肺癌晚期疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)，保持舒適體位并配合心理疏導(dǎo)可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。營養(yǎng)支持方面選擇高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，使用記憶棉墊減輕壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。定期評估疼痛評分及時(shí)調(diào)整方案，注意觀察藥物不良反應(yīng)。建議家屬參與護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)正確翻身拍背及疼痛觀察方法。
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