痔瘡術(shù)后排便出血是怎么回事
痔瘡術(shù)后排便出血可能與創(chuàng)面滲血、大便干燥摩擦、活動過度、創(chuàng)面感染、凝血功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、肛門疼痛等癥狀?？赏ㄟ^局部壓迫止血、調(diào)整飲食、藥物治療、創(chuàng)面護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。
1、創(chuàng)面滲血
痔瘡手術(shù)會對肛門周圍組織造成創(chuàng)傷，術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合時可能出現(xiàn)滲血。此時血液多呈鮮紅色，常附著于糞便表面或便后滴落。可使用云南白藥痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物幫助止血，配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后1-3天內(nèi)輕微滲血多為正?，F(xiàn)象。
2、大便干燥摩擦
術(shù)后纖維素?cái)z入不足或飲水過少可能導(dǎo)致大便干結(jié)，排便時堅(jiān)硬糞塊摩擦手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)出血。建議增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持2000毫升以上。必要時可短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑軟化糞便。
3、活動過度
過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動或久坐久站可能增加肛門局部壓力，導(dǎo)致結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面撕裂出血。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，避免提重物及長時間行走。如出現(xiàn)活動后出血增多，需立即停止活動并用無菌紗布局部按壓止血。
4、創(chuàng)面感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面細(xì)菌感染，表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、肛門灼熱感。需使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面，并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染控制后出血癥狀多能緩解。
5、凝血功能異常
少數(shù)患者因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙或抗凝藥物使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致術(shù)后持續(xù)出血。需及時檢測凝血酶原時間，必要時靜脈注射維生素K1注射液。對于肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者，術(shù)前應(yīng)全面評估凝血功能。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗并更換敷料。飲食需避免辛辣刺激食物，多攝入燕麥、蒸南瓜等易消化食物。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或久坐馬桶，如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天未緩解，應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，多數(shù)患者術(shù)后出血在規(guī)范護(hù)理下可逐漸改善。
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