低蛋白血癥是什么病
低蛋白血癥是指血漿總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝病、腎病綜合征、慢性炎癥或蛋白質(zhì)丟失性腸病等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,常見(jiàn)于素食者、老年人或消化系統(tǒng)疾病患者。患者可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀,需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等改善。
2、肝病
肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少,患者常伴隨腹水、黃疸。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等藥物輔助糾正。
3、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫和高脂血癥。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情,必要時(shí)需限制鈉鹽攝入。
4、慢性炎癥
結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、消瘦,需治療原發(fā)病并補(bǔ)充蛋白質(zhì),如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
5、蛋白質(zhì)丟失性腸病
腸道淋巴管擴(kuò)張癥等疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)從胃腸黏膜異常丟失,可能伴隨腹瀉、乳糜瀉。治療需限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
低蛋白血癥患者日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源;合并水腫時(shí)應(yīng)限制每日食鹽量低于3克;定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗;合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,不可自行調(diào)整用藥方案。
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