低蛋白血癥常見什么病
低蛋白血癥常見于腎病綜合征、慢性肝病、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良以及慢性消耗性疾病等。低蛋白血癥是指血漿總蛋白或白蛋白水平降低,可能由多種疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不足、丟失過多或分解加速引起。
一、腎病綜合征
腎病綜合征是導(dǎo)致低蛋白血癥的常見原因,主要由于腎小球?yàn)V過膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿。治療需針對原發(fā)疾病,如使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。同時需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
二、慢性肝病
慢性肝病如肝硬化或重型肝炎會損害肝臟合成白蛋白的功能,引起低蛋白血癥?;颊呖赡馨橛懈顾?、黃疸等癥狀。治療重點(diǎn)在于保護(hù)肝功能,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物,并采取營養(yǎng)支持措施,如補(bǔ)充支鏈氨基酸。
三、惡性腫瘤
惡性腫瘤患者因腫瘤消耗大量營養(yǎng)或化療導(dǎo)致食欲減退,易出現(xiàn)低蛋白血癥。常見于晚期癌癥,伴隨消瘦、乏力。治療需抗腫瘤與營養(yǎng)支持并行,例如使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑,并遵醫(yī)囑應(yīng)用甲地孕酮分散片改善食欲。
四、營養(yǎng)不良
長期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙可引起營養(yǎng)不良性低蛋白血癥,多見于經(jīng)濟(jì)困難人群或消化系統(tǒng)疾病患者。表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮。治療以補(bǔ)充營養(yǎng)為主,增加蛋類、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
五、慢性消耗性疾病
結(jié)核病、慢性感染等消耗性疾病因機(jī)體長期處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致低蛋白血癥。患者常有發(fā)熱、盜汗等原發(fā)病癥狀。治療需控制感染,如結(jié)核病使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,并加強(qiáng)膳食營養(yǎng)。
低蛋白血癥患者日常需注重均衡飲食,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血漿蛋白指標(biāo),合并水腫時限制飲水鹽量。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于改善機(jī)體代謝,但須避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或乏力加劇,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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