肺癌術(shù)后和術(shù)前放療有什么區(qū)別
肺癌術(shù)前放療與術(shù)后放療的主要區(qū)別在于治療時(shí)機(jī)、目的及適用人群。術(shù)前放療主要用于縮小腫瘤體積以提高手術(shù)切除率，術(shù)后放療則用于清除殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前放療通常在腫瘤體積較大或侵犯周圍組織時(shí)采用，通過放射線使腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造更安全的切除邊界。該方式可能減少術(shù)中癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加術(shù)后并發(fā)癥如肺炎或傷口愈合延遲的概率。常用放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，需根據(jù)腫瘤位置精確規(guī)劃照射范圍。
術(shù)后放療針對手術(shù)切除后存在高危因素的患者，如切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤殘留。其核心目標(biāo)是消滅局部殘留的微小病灶，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后放療可能引起放射性肺纖維化或食管炎，需嚴(yán)格控制劑量。同步放化療可增強(qiáng)療效，但需評(píng)估患者耐受性。放療時(shí)機(jī)一般選擇術(shù)后4-6周，待手術(shù)創(chuàng)傷初步恢復(fù)后開始。
肺癌患者無論接受術(shù)前或術(shù)后放療，均需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配富含維生素C的西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。放療期間每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測療效。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估放射性肺損傷可能。
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