角膜移植手術(shù)后眼睛磨著疼是怎么回事
角膜移植手術(shù)后眼睛磨著疼可能與術(shù)后縫線刺激、角膜上皮損傷、術(shù)后感染、排斥反應(yīng)、干眼癥等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、眼部護理等方式緩解。建議及時復(fù)查，由醫(yī)生評估具體原因。
1、術(shù)后縫線刺激
角膜移植手術(shù)需用縫線固定移植片，縫線末端可能摩擦眼瞼結(jié)膜，導致異物感或磨痛。癥狀輕者可通過人工淚液潤滑緩解，如玻璃酸鈉滴眼液。若縫線松動或突出，需由醫(yī)生調(diào)整或拆除。避免揉眼，防止縫線移位。
2、角膜上皮損傷
手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能導致角膜上皮缺損，暴露神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性磨痛、畏光?？墒褂弥亟M牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)，配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。佩戴治療性角膜接觸鏡可保護創(chuàng)面。
3、術(shù)后感染
細菌或真菌感染可引起角膜浸潤、潰瘍，伴隨眼紅、分泌物增多。需緊急處理，常用伏立康唑滴眼液抗真菌，加替沙星滴眼液抗細菌。嚴重者需前房注射給藥。感染控制前避免使用激素類滴眼液。
4、排斥反應(yīng)
免疫排斥常發(fā)生于術(shù)后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力下降。需立即使用1%醋酸潑尼松龍滴眼液強化抗排斥，聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制免疫。全身應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療可控制急性排斥。
5、干眼癥
手術(shù)損傷神經(jīng)或長期使用含防腐劑滴眼液可導致淚液分泌減少。建議使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙二醇滴眼液，配合瞼板腺按摩。嚴重干眼可考慮血清滴眼液或淚小點栓塞術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑和抗生素滴眼液，避免劇烈運動或游泳。外出佩戴防風鏡減少刺激。飲食宜清淡，補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)加重或伴隨視力驟降、眼瞼腫脹，須24小時內(nèi)急診處理。定期復(fù)查角膜地形圖及內(nèi)皮細胞計數(shù)，監(jiān)測移植片存活狀態(tài)。
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