阿托伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，適用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療。

1、降低膽固醇

阿托伐他汀鈣片通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶，減少低密度脂蛋白膽固醇的生成，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇水平。該作用對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥患者尤為顯著，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊

該藥物能抑制血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，減少巨噬細(xì)胞對(duì)膽固醇的吞噬，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。適用于冠心病二級(jí)預(yù)防，可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病患者使用時(shí)需注意血糖波動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

3、抗炎作用

除調(diào)脂外，阿托伐他汀鈣片還具有獨(dú)立于降脂的抗炎效應(yīng)，能降低C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平。這一特性對(duì)急性冠脈綜合征患者的預(yù)后改善具有臨床意義，但需警惕與免疫抑制劑聯(lián)用可能增加的感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、改善內(nèi)皮功能

通過增加一氧化氮生物利用度，該藥物可修復(fù)受損血管內(nèi)皮功能，改善冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備。對(duì)伴有外周動(dòng)脈疾病的患者，能緩解間歇性跛行癥狀。老年患者使用時(shí)應(yīng)注意劑量調(diào)整以避免過度降壓。

5、預(yù)防卒中

長期服用可降低缺血性腦卒中發(fā)生率，尤其對(duì)合并房顫的高危人群效果顯著。但出血性腦卒中患者禁用，用藥期間需密切監(jiān)測凝血功能。與華法林聯(lián)用時(shí)需調(diào)整抗凝劑量，維持INR在目標(biāo)范圍。

使用阿托伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能和肌酸激酶，出現(xiàn)不明原因肌痛或乏力應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期、哺乳期及活動(dòng)性肝病患者禁用本品。