老年人手腳麻木是怎么回事
老年人手腳麻木可能由周圍神經(jīng)病變、頸椎病、糖尿病、腦血管疾病、維生素B12缺乏等原因引起，可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、控制血糖、改善腦循環(huán)、補(bǔ)充維生素等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。伴隨針刺感或肌肉無力時(shí)需排查重金屬中毒。
2、頸椎病
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，常見單側(cè)上肢放射性麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善，急性期使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。長期低頭會(huì)加重椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)的頭暈手麻。
3、糖尿病并發(fā)癥
病程超過5年的糖尿病患者易出現(xiàn)遠(yuǎn)端感覺異常，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。聯(lián)合使用依帕司他片和α-硫辛酸注射液可延緩進(jìn)展。足部麻木者須每日檢查有無破損以防糖尿病足。
4、腦梗先兆
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴言語不清需警惕短暫性腦缺血，頭顱CT排除出血后可靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液。高血壓患者晨起出現(xiàn)手腳蟻?zhàn)吒袝r(shí)，應(yīng)監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓調(diào)整降壓方案。
5、營養(yǎng)缺乏
長期素食或胃切除術(shù)后可能導(dǎo)致維生素B12缺乏性神經(jīng)炎，舌乳頭萎縮是其典型特征。注射用腺苷鈷胺配合琥珀酸亞鐵片可糾正貧血性麻木。酗酒者需同時(shí)補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
建議每日進(jìn)行手足關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，冬季注意肢體保暖避免血管痙攣。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)麻木或進(jìn)行性加重時(shí)，需完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。夜間麻木顯著者可嘗試睡眠時(shí)墊高肢體，減少咖啡因攝入改善癥狀。
