盆腔出血是什么原因引起的
盆腔出血可能由黃體破裂、異位妊娠、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起。盆腔出血通常表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道異常流血、肛門墜脹感等癥狀，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。
1、黃體破裂
黃體破裂是育齡期女性盆腔出血的常見原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或外力撞擊可能導(dǎo)致黃體囊腫破裂出血?；颊咄话l(fā)下腹劇痛，可能伴隨惡心、嘔吐。出血量少時(shí)可臥床休息觀察，出血量大需緊急手術(shù)止血，如腹腔鏡下卵巢修補(bǔ)術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、異位妊娠
異位妊娠指受精卵在子宮外著床，輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重盆腔出血。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴撕裂樣腹痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。需急診行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開窗取胚術(shù)，術(shù)后可配合米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物輔助治療。血絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)對(duì)診斷有重要意義。
3、盆腔炎癥
急性盆腔炎可引起輸卵管卵巢膿腫破裂出血。常見于不潔性生活后，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物及持續(xù)性下腹痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，形成膿腫時(shí)需行后穹窿穿刺引流。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連，增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶在卵巢形成巧克力囊腫，破裂時(shí)導(dǎo)致陳舊性血液流入盆腔。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、生殖系統(tǒng)腫瘤
子宮肌瘤變性、宮頸癌或卵巢癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致盆腔積血?？赡馨殡S異常陰道排液、消瘦等癥狀。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇子宮切除術(shù)、腫瘤減滅術(shù)等，術(shù)后配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
出現(xiàn)盆腔出血癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾記錄出血量。急性腹痛伴面色蒼白、血壓下降需立即就醫(yī)。恢復(fù)期增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血。定期婦科超聲檢查可監(jiān)測(cè)盆腔情況，有生育需求者應(yīng)做好孕前咨詢。
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