結(jié)腸炎怎么檢查的
結(jié)腸炎可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎的金標準,可直接觀察結(jié)腸黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需進行腸道清潔準備,醫(yī)生會通過肛門插入帶有攝像頭的軟管,實時查看結(jié)腸內(nèi)部情況。檢查過程中可能取少量組織進行病理活檢。該檢查能明確病變范圍、程度及性質(zhì),對潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等有重要鑒別價值。
2、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查通過分析糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等指標,判斷是否存在感染或炎癥。細菌性結(jié)腸炎患者糞便中可見大量白細胞,阿米巴性結(jié)腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分功能性腸病與炎癥性腸病,其水平升高提示腸道存在活動性炎癥。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測?;顒悠诮Y(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、貧血、血小板增多。血清白蛋白降低反映營養(yǎng)不良狀態(tài),自身抗體如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于潰瘍性結(jié)腸炎的輔助診斷。電解質(zhì)檢查可評估腹瀉導致的酸堿失衡和脫水程度。
4、影像學檢查
腹部CT或MRI能顯示結(jié)腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等間接征象,適用于無法耐受結(jié)腸鏡檢查者。鋇劑灌腸造影可觀察結(jié)腸輪廓和蠕動功能,但急性期禁用。超聲檢查對評估并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫有一定價值。影像學檢查多作為結(jié)腸鏡檢查的補充手段。
5、病理活檢
病理活檢通過顯微鏡觀察結(jié)腸黏膜的細胞結(jié)構(gòu)變化,可明確炎癥類型和嚴重程度。潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為隱窩膿腫和杯狀細胞減少,克羅恩病可見非干酪樣肉芽腫?;顧z還能鑒別結(jié)腸癌、淋巴瘤等疾病。病理結(jié)果對制定個體化治療方案具有指導意義。
確診結(jié)腸炎后需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及乳制品。適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。日常記錄排便次數(shù)和性狀變化,避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重,應立即就醫(yī)復查。長期患者應定期隨訪監(jiān)測病情進展,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。




