結(jié)腸炎要怎么檢查
結(jié)腸炎可通過腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷結(jié)腸炎的核心手段，可直接觀察結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需空腹并服用清腸藥物，過程中可能需取組織活檢。無痛腸鏡可減輕不適感，但存在腸穿孔等罕見風(fēng)險(xiǎn)。
2、糞便檢查
通過檢測糞便隱血、白細(xì)胞、寄生蟲卵及培養(yǎng)結(jié)果，可鑒別感染性結(jié)腸炎。細(xì)菌性痢疾可見大量膿細(xì)胞，阿米巴痢疾可檢出滋養(yǎng)體。需留取新鮮標(biāo)本送檢，避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，貧血反映慢性失血；C反應(yīng)蛋白和血沉增高與炎癥活動度相關(guān)；自身抗體檢測有助于潰瘍性結(jié)腸炎診斷。需空腹采血，部分項(xiàng)目需多次復(fù)查監(jiān)測病情。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或鋇劑灌腸能顯示腸壁增厚、腸管狹窄等結(jié)構(gòu)異常，適用于無法耐受腸鏡者。CT可見結(jié)腸周圍脂肪密度增高，鋇灌腸可能發(fā)現(xiàn)鉛管樣特征性改變。孕婦慎用放射性檢查。
5、病理活檢
腸鏡取材后病理分析可明確炎癥類型，潰瘍性結(jié)腸炎可見隱窩膿腫，克羅恩病可見非干酪樣肉芽腫?；顧z能鑒別腫瘤性病變，但需多點(diǎn)取樣以提高準(zhǔn)確性。
確診結(jié)腸炎后需避免辛辣刺激飲食，選擇低渣、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋；急性期可暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。長期患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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