孕婦便血是怎么回事
孕婦便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道潰瘍、妊娠期凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、痔瘡
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻形成痔瘡。痔瘡破裂時可能出現(xiàn)鮮紅色血便，通常伴有肛門腫物脫出或疼痛。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀，配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
孕期便秘時用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后滴血?？蛇x用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，使用開塞露輔助排便。建議每日飲水超過2000毫升，適量食用火龍果、西梅等通便食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病在孕期可能加重，引發(fā)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。避免進食辛辣刺激食物，記錄每日排便情況供醫(yī)生參考。
4、消化道潰瘍
妊娠嘔吐或激素變化可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔血。確診需進行胃鏡檢查，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護黏膜藥物。飲食應(yīng)少食多餐，避免空腹服用鐵劑等刺激性藥物。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或血小板減少可能導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)無痛性血便。需監(jiān)測凝血四項和血小板計數(shù)，必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿。注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等其他出血傾向，避免磕碰受傷。
孕婦出現(xiàn)便血需立即記錄出血顏色、量和頻率，避免劇烈運動和提重物。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清潔會陰。每日可進行提肛運動改善血液循環(huán)，左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。若伴隨頭暈、腹痛或出血量增加，須急診處理排除胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細反饋排便情況，必要時轉(zhuǎn)診消化科或肛腸科聯(lián)合診治。
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