大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主要用于實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等癥。

1、瀉下攻積

大黃所含蒽醌類化合物能刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便，適用于熱結(jié)便秘、食積停滯。生用瀉下力強(qiáng)，酒制后作用緩和。脾胃虛寒者慎用。

2、清熱瀉火

大黃苦寒沉降，能清泄三焦實火，常用于高熱神昏、目赤腫痛。與黃連、黃芩配伍可增強(qiáng)清熱效果。長期服用可能損傷脾胃陽氣。

3、涼血解毒

大黃能涼血止血、解毒消癰，治療血熱妄行引起的吐血衄血，以及熱毒瘡瘍。外用可研末調(diào)敷患處。孕婦忌用活血功效。

4、逐瘀通經(jīng)

大黃能活血祛瘀，適用于瘀血阻滯的經(jīng)閉腹痛、跌打損傷。常與桃仁、紅花配伍使用。月經(jīng)量多者不宜服用。

5、利濕退黃

大黃通過促進(jìn)膽汁分泌發(fā)揮利膽作用，配伍茵陳、梔子可治療濕熱黃疸。肝功能不全者需調(diào)整用量。

使用大黃需注意體質(zhì)辨證，實熱證適宜，虛寒證忌用。煎煮時后下可保留瀉下成分，久煎則減弱通便效果。日常可配伍甘草緩和藥性，避免長期單用。出現(xiàn)腹瀉腹痛應(yīng)減量，服藥期間忌食辛辣油膩。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇生大黃、酒大黃或大黃炭等不同炮制品。