慢性萎縮性胃炎伴糜爛如何治療
慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。慢性萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸護(hù)胃
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者胃酸分泌異常或黏膜防御功能下降時(shí)，需使用抑酸藥物減少胃酸對(duì)糜爛面的刺激。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。治療期間需避免辛辣刺激性食物，減少胃酸分泌誘因。
2、黏膜修復(fù)
胃黏膜糜爛需使用具有保護(hù)和修復(fù)作用的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片可在糜爛表面形成保護(hù)膜，硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。聯(lián)合使用替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌，改善黏膜血流。治療期間應(yīng)戒煙酒，避免加重黏膜損傷。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑，療程通常為10-14天。根除治療后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，避免復(fù)發(fā)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬于胃脘痛范疇，可辨證使用香砂養(yǎng)胃丸健脾和胃，或摩羅丹活血化瘀。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥調(diào)理需結(jié)合體質(zhì)辨證，避免盲目進(jìn)補(bǔ)加重濕熱癥狀。
5、定期隨訪
慢性萎縮性胃炎伴糜爛有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢。隨訪中若發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生，需縮短復(fù)查間隔。日常監(jiān)測(cè)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化的粥類、面條等食物，避免過冷過熱飲食刺激黏膜。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清幫助組織修復(fù)，攝入富含維生素B12的動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重胃腸功能紊亂。適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自停用或更換藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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