轉(zhuǎn)氨酶高的后果
轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝功能異常，長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。未及時治療可能進(jìn)展為肝纖維化。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等體征。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。持續(xù)飲酒可能誘發(fā)酒精性肝硬化。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高。臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土樣便等膽汁淤積癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒，輔以水飛薊賓膠囊抗氧化治療。嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂血癥等代謝異?？芍赂渭?xì)胞脂肪沉積，轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。多數(shù)患者無癥狀，部分出現(xiàn)右上腹悶脹感。建議控制體重，使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)血脂，聯(lián)合雙環(huán)醇片改善肝酶指標(biāo)。病情進(jìn)展可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。
5、自身免疫性肝病
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，常伴γ-球蛋白增高?；颊呖捎衅つw干燥、關(guān)節(jié)痛等肝外表現(xiàn)。需長期服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，熊去氧膽酸膠囊保護(hù)膽管細(xì)胞。未規(guī)范治療可能最終需肝移植。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運動，保證充足睡眠。建議每月復(fù)查肝功能，動態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢。若數(shù)值超過正常上限3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需立即肝病科就診。日常生活中需嚴(yán)格禁酒，慎用保健品及中藥，控制體重在合理范圍。
