左肩背疼，是怎么回事
左肩背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛感。常見于伏案工作、搬運重物后，疼痛呈鈍痛且活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，建議每小時活動肩頸5分鐘，避免長時間維持同一姿勢。若48小時內(nèi)未緩解，需排除其他病因。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可從頸部放射至肩背部，常伴上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)此類癥狀，可通過頸椎MRI確診。急性期建議佩戴頸托限制活動，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴活動受限，常見于50歲左右人群，夜間痛感明顯。查體可見外展、后伸功能受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等，頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部放射性疼痛，常伴胸悶、氣促，含服硝酸甘油可緩解。高危人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)不典型癥狀。需立即進行心電圖和心肌酶檢測，確診后可使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩部牽涉痛。常伴右上腹壓痛、進食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。40歲以上人群首次發(fā)作建議完善心臟檢查，運動前做好熱身可降低肌肉損傷風(fēng)險。
