右胸腔內(nèi)隱隱作痛怎么回事
右胸腔內(nèi)隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肝膽疾病、肌肉拉傷、氣胸等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸痛常見原因，多因病毒感染或勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于肋骨與胸骨連接處，按壓時加重，可能伴隨局部腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。急性期需避免劇烈運動，熱敷有助于緩解癥狀。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或腫瘤刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。疼痛特點為深呼吸時加劇，可能伴有咳嗽、低熱。需通過胸部CT或胸腔穿刺確診。治療需針對原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療?；颊邞?yīng)保持半臥位減輕呼吸疼痛。
3、肝膽疾病
膽囊炎、膽石癥或肝炎可能引起右側(cè)季肋區(qū)牽涉痛。疼痛可向右肩背部放射，伴隨食欲減退、黃疸等癥狀。超聲檢查可明確診斷。急性膽囊炎需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，膽絞痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
4、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷，表現(xiàn)為活動時疼痛加劇，局部壓痛明顯。急性期可冷敷，48小時后改用熱敷，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。建議暫停重體力勞動，配合拉伸運動促進恢復(fù)，一般2-3周可自愈。
5、氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。胸部X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)患者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和屏氣動作，戒煙有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)持續(xù)性右胸隱痛應(yīng)記錄疼痛特點與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善血常規(guī)、肝功能、胸片等基礎(chǔ)檢查，心血管高危人群需排除心絞痛。恢復(fù)期保持規(guī)律作息，進行腹式呼吸訓(xùn)練，攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進組織修復(fù)，但需根據(jù)具體病因調(diào)整飲食方案。若疼痛加重或出現(xiàn)咯血、意識改變等危急癥狀，須立即急診處理。
