右胸腔隱隱作痛,怎么回事
右胸腔隱隱作痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肺部感染等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。疼痛常隨深呼吸或咳嗽加重，皮膚無紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^熱敷和限制上肢活動緩解，一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除肋骨骨折等損傷。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可引發(fā)右側(cè)胸痛，觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)?？赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部理療改善癥狀。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸區(qū)域，疼痛多位于右季肋部并向肩背部放射，常伴惡心、厭油。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊藥物控制，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、肺部感染
肺炎或胸膜下肺膿腫可引起局限性胸痛，多伴隨發(fā)熱、咳痰。肺部聽診有濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物治療，重癥需住院靜脈輸液。
出現(xiàn)右胸隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入以防誘發(fā)膽囊不適。監(jiān)測體溫和疼痛變化，若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重，須立即就診。慢性疼痛患者建議定期進(jìn)行胸部和腹部影像學(xué)復(fù)查，排除潛在器質(zhì)性疾病。
