外痔瘡需要手術(shù)嗎
外痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
外痔瘡是肛周靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊，早期表現(xiàn)為肛門異物感或排便后輕微出血。對(duì)于偶發(fā)腫脹疼痛的患者，可通過溫水坐浴緩解局部充血，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，多數(shù)癥狀可在1-2周內(nèi)改善。當(dāng)形成血栓性外痔導(dǎo)致劇烈疼痛時(shí)，可在門診行血栓剝離術(shù)，該操作僅需局部麻醉且耗時(shí)較短。若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、持續(xù)出血導(dǎo)致貧血或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，則需行外痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科干預(yù)。
部分患者因肛管壓力持續(xù)增高或結(jié)締組織退化，可能出現(xiàn)痔核反復(fù)脫垂伴感染。此類病例經(jīng)3個(gè)月規(guī)范保守治療無效后，需評(píng)估是否合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥，必要時(shí)采用超聲刀痔切除術(shù)等微創(chuàng)方式。妊娠期女性、凝血功能障礙者等特殊人群應(yīng)優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，術(shù)后需注意保持切口清潔干燥，預(yù)防創(chuàng)面感染和假性愈合。
外痔瘡患者日常應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免如廁時(shí)過度用力，便后建議用溫水清洗肛周。飲食上多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激食物攝入。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行肛門指檢和肛門鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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