大人肚子里有蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢、糞便中可見蟲體等。腸道寄生蟲感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣差、接觸污染水源、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化道癥狀或全身反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)，確診后遵醫(yī)囑用藥驅(qū)蟲。

1、腹痛

腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或吸附腸黏膜時(shí)，可能引發(fā)陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛。疼痛程度與感染蟲體數(shù)量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)絞痛。部分患者伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等不適。這類癥狀需與胃腸炎鑒別，確診需通過糞便蟲卵檢測(cè)。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物治療。

2、食欲異常

寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。絳蟲消耗宿主營(yíng)養(yǎng)時(shí)可出現(xiàn)易饑多食，而鉤蟲引起貧血后常伴隨厭食。部分患者有異食癖如喜食生米、泥土等。這類癥狀與寄生蟲干擾營(yíng)養(yǎng)吸收有關(guān)，需配合血常規(guī)檢查血紅蛋白水平。治療期間建議補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，常用驅(qū)蟲藥包括吡喹酮片、左旋咪唑片。

3、體重下降

長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦?；紫x奪取腸道內(nèi)蛋白質(zhì)和碳水化合物，鉤蟲吸血導(dǎo)致鐵和蛋白丟失。兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，成人可能出現(xiàn)乏力、水腫等營(yíng)養(yǎng)不良體征。確診后需進(jìn)行驅(qū)蟲治療，如三苯雙脒腸溶片聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)改善飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

4、肛門瘙癢

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)可引發(fā)劇烈瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損感染。兒童更易出現(xiàn)此癥狀，成人多見于集體生活環(huán)境感染。透明膠紙粘貼法可檢出蟲卵，治療需全家同時(shí)服用阿苯達(dá)唑顆粒以防交叉感染。日常需燙洗內(nèi)衣褲并保持手部清潔。

5、糞便可見蟲體

嚴(yán)重感染時(shí)可能隨糞便排出蛔蟲、絳蟲節(jié)片等肉眼可見蟲體。蛔蟲呈白色條狀，絳蟲節(jié)片為扁平乳白色片狀物。發(fā)現(xiàn)蟲體應(yīng)立即就醫(yī)保留樣本供鑒定，避免自行服用驅(qū)蟲藥。臨床根據(jù)蟲種選擇治療方案，如氯硝柳胺片針對(duì)絳蟲，配合緩瀉劑促進(jìn)蟲體排出。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，生食蔬菜水果前徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。家庭成員確診后需共同治療，定期對(duì)衣物、床品進(jìn)行高溫消毒。驅(qū)蟲治療期間應(yīng)觀察是否有蟲體排出，2周后復(fù)查糞便確保療效。出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，恢復(fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。