做普通胃鏡前要注意哪些
做普通胃鏡檢查前需要注意的事項主要有禁食禁水、停用特定藥物、告知病史、做好心理準備、攜帶必要物品。
一、禁食禁水
檢查前需要嚴格禁食禁水。通常要求檢查前禁食八小時,禁水四小時。這樣做的目的是確保胃內(nèi)排空,避免食物殘渣或液體影響醫(yī)生觀察胃黏膜的視野,同時也能有效降低檢查過程中發(fā)生嘔吐、誤吸的風險。如果胃內(nèi)有食物,不僅會遮擋病灶,還可能因胃鏡刺激引發(fā)劇烈嘔吐,導(dǎo)致檢查失敗或發(fā)生意外。對于安排在上午的檢查,建議前一天晚餐后不再進食,檢查當日早晨禁食禁水。對于下午的檢查,早餐可以進食少量清淡流食,之后開始禁食禁水。
二、停用特定藥物
檢查前需要遵醫(yī)囑停用可能影響檢查或增加風險的藥物。最需要關(guān)注的是抗凝藥物和抗血小板藥物,例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等。這類藥物會影響凝血功能,如果在檢查過程中需要進行活檢或息肉切除,出血風險會顯著增加。通常需要提前五到七天停藥,但具體停藥時間必須由開具胃鏡檢查的醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定,患者不可自行停藥。如果長期服用降壓藥、降糖藥等,也需提前告知醫(yī)生,以便獲得具體的用藥指導(dǎo)。
三、告知病史
檢查前必須向醫(yī)生詳細、準確地告知個人病史。這包括是否有嚴重的心臟病、高血壓、哮喘、癲癇等全身性疾病史,是否有藥物過敏史特別是對局部麻醉藥如利多卡因的過敏史,以及是否有肝炎、肺結(jié)核等傳染病史。女性患者需告知是否處于妊娠期或哺乳期。告知病史有助于醫(yī)生全面評估檢查風險,做好充分的應(yīng)急預(yù)案,并決定是否需要進行額外的檢查前準備,例如預(yù)防性使用抗生素或準備搶救設(shè)備,以確保檢查過程的安全。
四、做好心理準備
檢查前需要做好充分的心理建設(shè)和準備。普通胃鏡檢查過程中,咽喉部的異物感和惡心嘔吐感是常見的生理反應(yīng),屬于正?,F(xiàn)象。過度緊張和恐懼不僅會使這些不適感加劇,還可能因為身體無法配合而延長檢查時間甚至導(dǎo)致檢查中斷?;颊呖梢酝ㄟ^提前了解檢查流程、與醫(yī)生充分溝通來緩解焦慮。檢查時聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo),進行均勻的深呼吸,有助于放松身體,更好地耐受檢查。家屬的陪同和安慰也能提供重要的心理支持。
五、攜帶必要物品
檢查當日應(yīng)攜帶必要的物品和相關(guān)醫(yī)療文件。必須攜帶的是本人的有效身份證件、醫(yī)??ㄒ约拔哥R檢查申請單。如果有近期的化驗報告,如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖等,也應(yīng)一并帶上,供醫(yī)生參考。建議穿著寬松、舒適、方便穿脫的衣物,避免穿緊身衣、連體衣或佩戴過多的首飾。可以準備一條毛巾,用于擦拭檢查后口角的分泌物。最好有家屬陪同前來,以便在檢查后身體尚未完全恢復(fù)時提供照顧,并協(xié)助聽取和記憶醫(yī)生的術(shù)后注意事項。
胃鏡檢查完成后,咽喉部的麻木感可能持續(xù)一至兩小時,此時應(yīng)繼續(xù)禁食禁水,待感覺完全恢復(fù)、吞咽功能正常后,可先嘗試飲用少量溫水,若無嗆咳,再逐步進食溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥、爛面條等,避免食用過熱、過硬、辛辣刺激的食物。檢查后一至兩天內(nèi),建議避免駕駛、高空作業(yè)或進行重要決策,因為使用的鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響。如果檢查后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔血、黑便、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即返回醫(yī)院就診。保持良好的情緒和規(guī)律的作息,有助于身體從檢查中恢復(fù)。




