肛周膿腫怎樣檢查

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肛周膿腫可通過肛門指檢、超聲檢查、磁共振成像、實驗室檢查、肛門鏡檢查等方式確診。肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是肛周膿腫最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過戴手套的手指直接觸診肛門及周圍組織，可初步判斷膿腫的位置、大小和范圍。檢查時患者需采取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生會評估是否有壓痛、波動感等典型表現(xiàn)。該方法簡便快捷，但深部膿腫可能難以觸及。

2、超聲檢查

經(jīng)肛門超聲能清晰顯示膿腫的形態(tài)、深度及與括約肌的關(guān)系，尤其適用于淺表膿腫的診斷。高頻探頭可分辨膿腔與周圍正常組織，幫助判斷是否形成瘺管。檢查無輻射，但患者可能因探頭壓迫產(chǎn)生不適。

3、磁共振成像

磁共振成像對復雜肛周膿腫和深部膿腫的診斷價值，能多平面顯示膿腫范圍、瘺管走行及與鄰近器官的關(guān)系。掃描前需去除金屬物品，檢查時間較長但無電離輻射，適用于術(shù)前評估和復發(fā)型膿腫。

4、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標也會異常。膿液培養(yǎng)能明確致病菌種類，指導抗生素選擇。需空腹采血，結(jié)果可能受其他感染因素干擾。

5、肛門鏡檢查

肛門鏡能直視肛管內(nèi)部情況，觀察是否有內(nèi)口、肛竇炎等原發(fā)病灶。檢查前需清潔灌腸，鏡檢可能引發(fā)短暫疼痛。對于合并肛瘺的患者，可配合亞甲藍注射提高診斷率。

確診肛周膿腫后應避免久坐壓迫患處，每日用溫水坐浴2-3次促進局部血液循環(huán)。飲食需保持清淡，增加膳食纖維攝入預防便秘，忌食辛辣刺激食物。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后注意清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，監(jiān)測傷口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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