肛周膿腫的檢查及治療

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肛周膿腫需通過肛門指診、超聲檢查或磁共振成像確診，治療以手術(shù)切開引流為主，配合抗生素控制感染。主要處理方式有膿腫切開術(shù)、掛線療法、抗生素治療、鎮(zhèn)痛管理和術(shù)后護(hù)理。

1、肛門指診

醫(yī)生通過戴手套的手指觸診肛門周圍，可發(fā)現(xiàn)腫塊壓痛和波動(dòng)感，初步判斷膿腫位置與范圍。急性期可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，指診時(shí)需注意避免過度按壓導(dǎo)致膿液擴(kuò)散。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示膿腫大小、深度及與括約肌的關(guān)系，對(duì)表淺型膿腫診斷準(zhǔn)確率較高。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但深部膿腫可能需結(jié)合磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估。

3、磁共振成像

對(duì)于復(fù)雜型或深部肛周膿腫，磁共振成像可多平面顯示膿腔與肛瘺的解剖關(guān)系，幫助制定手術(shù)方案。掃描前需去除金屬物品，檢查時(shí)間約20-30分鐘。

4、膿腫切開術(shù)

在局麻或全麻下切開膿腔排出膿液，放置引流條保持引流通暢。表淺膿腫可采用門診手術(shù)，深部膿腫需住院治療，術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。

5、掛線療法

適用于高位膿腫合并肛瘺的情況，通過彈性掛線緩慢切割瘺管，避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期收緊掛線，全程約需4-6周。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘；飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘；避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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