咳嗽喘吃藥沒有效果怎么辦
咳嗽喘吃藥沒有效果可通過調(diào)整用藥方案、排查過敏原、改善生活習(xí)慣、進(jìn)行霧化治療、就醫(yī)檢查等方式處理。咳嗽喘通常由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
1、調(diào)整用藥方案
若當(dāng)前使用的止咳平喘藥物效果不佳，可能與藥物選擇不當(dāng)或劑量不足有關(guān)。支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑更換為布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等聯(lián)合制劑。慢性咳嗽合并氣道高反應(yīng)性者可嘗試孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行增減藥量。
2、排查過敏原
持續(xù)咳嗽喘可能與接觸塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。確診過敏后需減少接觸致敏物質(zhì)，過敏性哮喘患者可聯(lián)合使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
3、改善生活習(xí)慣
保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于緩解氣道刺激，每日飲水不少于1500毫升可稀釋呼吸道分泌物。避免吸煙及二手煙暴露，夜間墊高枕頭可減輕胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，減少喘息發(fā)作頻率。
4、進(jìn)行霧化治療
對(duì)于常規(guī)口服藥效果不佳者，霧化吸入異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林霧化液等支氣管擴(kuò)張劑可直接作用于氣道。霧化治療需使用醫(yī)用級(jí)霧化器，每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘，治療后需清水漱口防止藥物殘留引發(fā)口腔念珠菌感染。
5、就醫(yī)檢查
超過兩周未緩解的咳嗽喘需進(jìn)行胸部CT、肺功能檢測(cè)等檢查?？人宰儺愋韵颊呖赡艹霈F(xiàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，胃食管反流者需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。罕見情況需排除支氣管異物、肺結(jié)核等疾病，必要時(shí)需行支氣管鏡檢查明確病因。
長(zhǎng)期咳嗽喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)峰流速值變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)氣道痙攣。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)，須立即急診處理。
