左上肚子絞疼怎么回事
左上腹絞痛可能與胃腸痙攣、胃炎、腸梗阻、胰腺炎、心肌梗死等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛、惡心嘔吐、腹脹等，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胃腸痙攣
胃腸痙攣多由飲食不當或受涼導(dǎo)致平滑肌強烈收縮引發(fā)。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨腸鳴音亢進。建議熱敷腹部，飲用溫水緩解癥狀，避免生冷刺激性食物。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
2、胃炎
胃炎引起的絞痛常伴反酸、燒心感，與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。胃鏡檢查可確診，治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜，同時配合阿莫西林膠囊進行根除治療。
3、腸梗阻
腸梗阻表現(xiàn)為絞痛伴肛門停止排氣排便，腹部可見腸型。CT檢查能明確梗阻部位，完全性梗阻需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術(shù)?？蓢L試使用甘油灌腸劑促進排便，但機械性梗阻禁用瀉藥。
4、胰腺炎
胰腺炎疼痛向腰背部放射，血淀粉酶超過500U/L可確診。輕癥需禁食并靜脈營養(yǎng)，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。重癥可能需壞死組織清除術(shù)，術(shù)后需長期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
5、心肌梗死
部分下壁心?？杀憩F(xiàn)為上腹痛而非典型胸痛，尤其糖尿病患者易發(fā)生無痛性心梗。心電圖顯示ST段抬高，肌鈣蛋白升高需緊急冠脈介入治療。院前可舌下含服硝酸甘油片，但需與急腹癥鑒別。
出現(xiàn)左上腹絞痛時應(yīng)立即停止進食，采取蜷曲體位減輕疼痛。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議準備流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡到低脂低纖維膳食，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測病情變化。
