腎上腺素作用和用途
腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì)，其作用和用途主要包括搶救過敏性休克和心臟驟停、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、治療局部出血以及作為局部麻醉藥的輔助用藥。
一、搶救過敏性休克和心臟驟停
腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應(yīng)，可導(dǎo)致血壓急劇下降、喉頭水腫和呼吸困難。腎上腺素能迅速收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌，從而對抗休克癥狀，挽救生命。在心臟驟停的搶救中，腎上腺素能興奮心臟，增強心肌收縮力，并收縮外周血管，提高冠狀動脈和腦部的血液灌注，為恢復(fù)自主循環(huán)創(chuàng)造機會。
二、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作
腎上腺素能激動支氣管平滑肌上的β2受體，產(chǎn)生強大的舒張支氣管作用，可迅速緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作癥狀，如喘息、胸悶和呼吸困難。其作用迅速而強大，常用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理。但因其對心臟的興奮作用較強，目前更多使用選擇性更高的β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑，作為常規(guī)治療。
三、治療局部出血
腎上腺素具有強烈的局部血管收縮作用。將少量腎上腺素加入局部麻醉藥中或直接用于黏膜表面，可以使局部小血管收縮，減少手術(shù)或創(chuàng)傷部位的出血，保持術(shù)野清晰。例如，在鼻黏膜出血或牙齦出血時，可使用浸有腎上腺素的棉片進行局部壓迫止血。
四、作為局部麻醉藥的輔助用藥
在局部麻醉藥中加入微量腎上腺素，是臨床常見的做法。其主要目的是通過收縮局部血管，延緩局部麻醉藥的吸收。這不僅能延長麻醉作用時間，增強麻醉效果，還能減少局部麻醉藥吸收入血后可能引起的全身毒性反應(yīng)。例如，在利多卡因注射液或普魯卡因注射液中常會加入少量腎上腺素。
五、其他用途
除了上述主要用途，腎上腺素在特定情況下還有其他應(yīng)用。例如，在治療血清病、血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病時，可作為輔助用藥。在青光眼的手術(shù)治療中，有時也會利用其縮血管作用來輔助降低眼壓。腎上腺素也是機體在應(yīng)激狀態(tài)下分泌的重要激素，能動員能量，提高機體的警覺性和反應(yīng)能力。
腎上腺素作為一種強效的急救藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格使用，普通公眾切勿自行用藥。其常見副作用包括心悸、頭痛、焦慮、血壓升高等，對于有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病的患者需慎用。了解其作用機制和用途，有助于在緊急醫(yī)療情況下理解醫(yī)生的救治方案，但具體用藥決策應(yīng)完全遵從專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)。日常生活中，對于有嚴重過敏史的人，應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生處方的腎上腺素自動注射筆，并學(xué)會在緊急情況下正確使用。
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