左腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后跟疼痛最常見的原因之一，通常表現(xiàn)為晨起下地或長(zhǎng)時(shí)間休息后第一步行走時(shí)疼痛劇烈，活動(dòng)后可能緩解，但長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛又會(huì)加重。這可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子有關(guān)。治療措施包括充分休息、更換支撐性好的鞋子、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或考慮局部物理治療。

二、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚之間的滑囊因過度摩擦或壓力而發(fā)生的炎癥，常表現(xiàn)為腳后跟后方或下方的局部紅腫、發(fā)熱和壓痛。這可能與鞋子后跟過硬、反復(fù)摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。治療上需要更換寬松柔軟的鞋子，避免對(duì)局部的直接壓迫和摩擦，急性期可進(jìn)行冷敷。若疼痛持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會(huì)建議使用塞來昔布膠囊等藥物，或在無菌操作下進(jìn)行滑囊穿刺抽液。

三、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的跟腱發(fā)生的炎癥，疼痛位于腳后跟后方靠上的位置，在活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)減輕，可能伴有局部腫脹和僵硬。這常因運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)量突然增加、反復(fù)跳躍或小腿肌肉緊張所致。治療關(guān)鍵在于休息、停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行跟腱拉伸和離心強(qiáng)化訓(xùn)練。疼痛時(shí)可使用洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重或慢性病例可能需要接受沖擊波等物理治療。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨附著點(diǎn)，導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生形成的骨性突起。其本身可能不直接引起疼痛，但常伴隨足底筋膜炎發(fā)生，當(dāng)骨刺刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)引起疼痛。疼痛特點(diǎn)與足底筋膜炎類似，多為定點(diǎn)壓痛。治療主要針對(duì)其伴隨的軟組織炎癥，包括休息、足部矯形墊分散壓力、物理治療等。若保守治療無效且疼痛嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)切除骨刺的必要性。

五、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折是一種因骨骼長(zhǎng)期承受過度壓力而出現(xiàn)的微小骨裂，在足部常見于跖骨和跟骨。表現(xiàn)為腳后跟的局限性深部疼痛，初期僅在負(fù)重活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后緩解，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛，輕微觸碰即感劇痛。多見于運(yùn)動(dòng)員、新兵或骨質(zhì)疏松患者因訓(xùn)練強(qiáng)度驟然增加所致。確診需依靠影像學(xué)檢查。治療的核心是絕對(duì)休息，避免負(fù)重，使用拐杖或支具，確保骨折愈合?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)左腳后跟疼時(shí)，應(yīng)首先注意休息，減少站立和行走，選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐的鞋子，避免穿平底鞋或過硬的鞋子?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)淖愕捉钅ず托⊥燃∪饫?，例如用手將腳趾向身體方向扳，保持15-30秒，每天重復(fù)數(shù)次。急性疼痛期可在疼痛處冰敷10-15分鐘以減輕炎癥。如果疼痛持續(xù)超過一周，休息后無緩解，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，甚至影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和可能的X光、超聲等檢查明確診斷，避免因自行處理不當(dāng)而延誤病情。日常生活中，保持健康體重，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有助于預(yù)防足跟疼痛的發(fā)生。