急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、消化道癥狀、全身乏力與發(fā)熱、肝區(qū)不適與肝腫大。

一、皮膚黏膜黃染

皮膚黏膜黃染是急性黃疸型肝炎最典型且最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜以及口腔黏膜等部位出現(xiàn)明顯的黃色。這種黃染是由于肝臟功能受損，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，沉積于組織中所致。黃染通常首先出現(xiàn)在鞏膜，隨后蔓延至全身皮膚，其程度與病情嚴(yán)重性有一定關(guān)聯(lián)?；颊呖赡芡瑫r伴有皮膚瘙癢感。

二、尿液顏色加深

尿液顏色加深是另一個重要體征，尿液可呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是因?yàn)檠褐猩叩闹苯幽懠t素經(jīng)由腎臟濾過，隨尿液排出體外。尿色加深的程度往往與血清膽紅素水平平行，是觀察病情變化的一個直觀窗口。在疾病初期，尿色改變可能早于皮膚黃染出現(xiàn)。

三、糞便顏色變淺

糞便顏色變淺，甚至呈陶土樣灰白色，是由于肝內(nèi)膽汁淤積，使得膽汁無法順利排入腸道，導(dǎo)致糞便中缺乏膽紅素及其衍生物膽素原所致。這一表現(xiàn)提示存在膽汁排泄障礙，常與皮膚黃染、尿色加深同時出現(xiàn)，是判斷肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸的重要線索。

四、消化道癥狀

消化道癥狀在疾病早期較為突出，患者常出現(xiàn)明顯的食欲減退，甚至厭食油膩食物。同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹部不適等癥狀。這些癥狀的產(chǎn)生與肝臟炎癥影響消化功能、膽汁分泌異常導(dǎo)致脂肪消化吸收不良有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。

五、全身乏力與發(fā)熱

患者常感到顯著的全身乏力、精神不振，輕微活動后即感疲勞，這與病毒血癥及肝臟代謝功能紊亂有關(guān)。部分患者在病程初期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度左右，可伴有畏寒，但一般無寒戰(zhàn)。發(fā)熱持續(xù)時間通常不長，隨著黃疸出現(xiàn)體溫多可逐漸恢復(fù)正常。

六、肝區(qū)不適與肝腫大

多數(shù)患者會感到右上腹或肝區(qū)有脹痛、隱痛或叩擊痛，這是由于肝臟炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹、肝包膜受到牽拉所致。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟有輕度至中度腫大，質(zhì)地偏軟，邊緣鈍，表面光滑，伴有觸痛或叩痛。脾臟也可能出現(xiàn)輕度腫大。隨著病情恢復(fù)，肝腫大會逐漸消退。

急性黃疸型肝炎患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少體力消耗以利于肝臟修復(fù)。飲食上需遵循清淡、易消化、高維生素的原則，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清、豆制品，但需避免過高蛋白攝入增加肝臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格禁止飲酒。保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮，遵照醫(yī)囑進(jìn)行保肝、降酶、退黃等治療，并定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)以監(jiān)測病情恢復(fù)情況。注意個人衛(wèi)生，實(shí)施分餐制，防止疾病傳播。