金黃色葡萄球菌肺炎的特點
金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌感染引起的肺部炎癥性疾病，具有起病急驟、病情進展迅速、易形成肺膿腫和多發(fā)性肺囊腫、易引發(fā)膿胸或膿氣胸、對多種抗生素耐藥等特點。
一、起病急驟
金黃色葡萄球菌肺炎發(fā)病初期常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至較高水平，伴有寒戰(zhàn)和全身乏力癥狀?；颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽癥狀早期可能不明顯，但隨著病情進展會逐漸加重，部分病例會出現(xiàn)咯血或鐵銹色痰。這種快速起病的特征與細菌產(chǎn)生的毒素和酶類物質(zhì)直接損傷肺組織有關(guān)，需要及時進行醫(yī)療干預(yù)。
二、病情進展迅速
疾病可在24-48小時內(nèi)從局部炎癥發(fā)展為廣泛肺部浸潤，影像學(xué)檢查可見多肺葉受累的實變影?；颊叱３霈F(xiàn)呼吸急促、胸痛和缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。這種快速進展的特點與金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的殺白細胞素和溶血素等毒性因子密切相關(guān)。
三、易形成肺膿腫
該病原菌具有組織破壞性強的特點，感染后易導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成單個或多個肺膿腫。胸部CT檢查可顯示空洞伴液平面，患者會咳出大量膿性痰液，痰液多有腥臭味。膿腫破潰入支氣管后可形成支氣管胸膜瘺。
四、易引發(fā)膿胸
金黃色葡萄球菌肺炎常并發(fā)膿胸，即胸膜腔內(nèi)積膿?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性高熱、胸痛加劇和呼吸困難，胸部叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。這種情況多因細菌透過肺實質(zhì)侵犯胸膜所致，需要胸腔穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。
五、抗生素耐藥
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌株引起的肺炎治療難度較大，對β-內(nèi)酰胺類抗生素普遍耐藥。臨床常需使用萬古霉素注射劑、利奈唑胺片或替考拉寧粉針等特殊抗菌藥物，療程通常需要持續(xù)數(shù)周。
金黃色葡萄球菌肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以利于痰液稀釋。在康復(fù)期間應(yīng)避免吸煙和接觸呼吸道刺激物，根據(jù)醫(yī)生建議進行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)直至病灶完全吸收。若出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)熱反復(fù)等情況應(yīng)及時復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。
