食管狹窄有哪些癥狀表現(xiàn)
食管狹窄主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降及反復(fù)呼吸道感染。食管狹窄可能與先天發(fā)育異常、食管炎、食管手術(shù)后瘢痕形成、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管狹窄最典型的癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，隨著狹窄程度加重，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。患者常描述食物卡在胸骨后，需反復(fù)飲水幫助吞咽。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多發(fā)生在進(jìn)食過程中，表現(xiàn)為胸骨后灼燒感或壓迫性疼痛，可能放射至背部。疼痛程度與狹窄嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可影響正常進(jìn)食。部分患者可能誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。
3、食物反流
由于食物通過狹窄段受阻，常出現(xiàn)未消化食物反流，尤其在平臥時(shí)加重。反流物可能為剛攝入的食物或混有胃酸，可能引發(fā)嗆咳。夜間反流可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
4、體重下降
長期進(jìn)食困難導(dǎo)致熱量攝入不足，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。體重下降程度與食管狹窄持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
5、反復(fù)呼吸道感染
食物反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息、呼吸急促等表現(xiàn)。長期反復(fù)感染可能導(dǎo)致慢性肺部病變。
食管狹窄患者應(yīng)選擇軟食或流質(zhì)飲食，避免過硬、過熱或刺激性食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽。餐后保持直立位30分鐘以上，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)吞咽困難加重、胸痛持續(xù)不緩解或反復(fù)呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行食管造影、胃鏡檢查等明確診斷，并根據(jù)病因選擇食管擴(kuò)張術(shù)、支架置入或手術(shù)治療。
