食管狹窄的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降以及呼吸道癥狀。食管狹窄可能與食管炎、食管癌、食管手術(shù)后瘢痕形成、腐蝕性損傷、先天性食管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽梗阻感、胸骨后燒灼痛、反酸、嗆咳等癥狀。

一、吞咽困難

吞咽困難是食管狹窄最典型的癥狀，患者感覺食物在通過(guò)食管時(shí)有梗阻感，初期可能僅對(duì)固體食物感到困難，隨著狹窄程度加重，流質(zhì)食物也難以咽下。這種情況可能與食管炎引起的黏膜水腫和纖維化有關(guān)，也可能由食管腫瘤占位導(dǎo)致管腔變窄引起?；颊叱Ｐ璺磸?fù)吞咽或大量飲水輔助食物通過(guò)，嚴(yán)重時(shí)甚至完全無(wú)法進(jìn)食。

二、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多發(fā)生在吞咽過(guò)程中或吞咽后，表現(xiàn)為胸骨后的灼痛、鈍痛或壓迫感。這種疼痛通常由食物通過(guò)狹窄部位時(shí)摩擦或擴(kuò)張食管壁引起，若存在反流性食管炎，胃酸刺激狹窄處黏膜可加重疼痛。疼痛有時(shí)會(huì)放射至背部或肩部，需與心源性胸痛進(jìn)行鑒別。

三、食物反流

食物反流表現(xiàn)為未消化的食物或黏液從食管反流至口腔，多因狹窄部位上方食物滯留所致。反流物通常不含胃酸，與嘔吐不同，常發(fā)生在進(jìn)食后或平躺時(shí)。長(zhǎng)期反流可能引起口臭、牙齒腐蝕，夜間反流還可能造成誤吸，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、體重下降

體重下降是食管狹窄的繼發(fā)性癥狀，由于吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，機(jī)體消耗自身脂肪和蛋白質(zhì)供能?；颊呖赡芤蜻M(jìn)食疼痛而恐懼進(jìn)食，進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良。體重下降往往伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)。

五、呼吸道癥狀

呼吸道癥狀包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎等，多因食物或分泌物誤吸至氣管所致。尤其常見于高位食管狹窄或伴有神經(jīng)肌肉功能障礙的患者，夜間平臥時(shí)更易發(fā)生。長(zhǎng)期誤吸可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張等慢性肺病，需通過(guò)抬高床頭、調(diào)整食物質(zhì)地等措施預(yù)防。

食管狹窄患者日常應(yīng)注意選擇細(xì)軟、易吞咽的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，避免粗糙、干硬及刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，可采用少食多餐方式，餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)以減少反流。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難或體重明顯下降，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、食管造影等檢查，明確狹窄原因后接受針對(duì)性治療。對(duì)于良性狹窄可能需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，惡性狹窄則需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合治療方案。