慢性乙型肝炎是什么
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病,主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。
1、病因
慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起,病毒通過侵入肝細胞并在其中復制,導致肝臟持續(xù)炎癥反應。感染后病毒可能長期存在于體內(nèi),部分患者會發(fā)展為慢性感染狀態(tài)。感染風險與接觸病毒載量、機體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
2、癥狀
早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹等非特異性表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等典型癥狀。嚴重者可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。
3、診斷
主要通過血清學檢測診斷,包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒DNA等指標。肝功能檢查可評估肝臟損傷程度,超聲等影像學檢查有助于判斷肝臟形態(tài)變化。肝活檢是評估肝臟炎癥和纖維化程度的金標準。
4、并發(fā)癥
長期慢性炎癥可導致肝纖維化、肝硬化,嚴重者可能發(fā)展為肝癌。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如腎小球腎炎等。
5、治療
治療目標是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進展。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。干擾素治療適用于部分特定患者。終末期患者可能需要肝移植。
慢性乙型肝炎患者應定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學變化,避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議接種甲肝疫苗預防重疊感染,密切接觸者應進行乙肝疫苗接種?;颊邞襻t(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改治療方案,出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。
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