哮喘性支氣管炎該如何治療
哮喘性支氣管炎的治療需根據(jù)病情嚴重程度制定個性化方案，主要方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸康復訓練和急性發(fā)作管理。
一、環(huán)境控制
避免接觸過敏原和刺激物是基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑，刺激物如煙草煙霧、冷空氣、化學氣體。保持室內(nèi)通風，使用空氣凈化器有助于減少誘發(fā)因素。對于職業(yè)性暴露患者，需佩戴防護口罩或調(diào)整工作環(huán)境。
二、藥物治療
藥物分為控制性與緩解性兩類?？刂菩运幬镄栝L期使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可抑制氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯通路。緩解藥物用于急性發(fā)作，沙丁胺醇氣霧劑可快速擴張支氣管，異丙托溴銨氣霧劑適用于膽堿能神經(jīng)興奮引起的痙攣。嚴重病例可能需口服潑尼松片短期強化抗炎。
三、免疫治療
針對過敏原明確的患者，皮下注射或舌下含服特異性免疫制劑可誘導免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，能顯著降低對特定過敏原的敏感性。此法適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者，但存在過敏反應風險，需在醫(yī)療監(jiān)護下進行。
四、呼吸康復訓練
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可改善呼吸肌功能，減少殘氣量。有氧運動如慢跑、游泳能提升心肺耐力。訓練需循序漸進，配合血氧飽和度監(jiān)測，避免過度換氣誘發(fā)痙攣。合并肺功能重度下降者應在康復師指導下進行。
五、急性發(fā)作管理
制定個性化行動方案，明確輕中重度發(fā)作的應對措施。輕度發(fā)作時立即使用緩解藥物，中度需增加控制藥物劑量，重度伴呼吸窘迫須急診就醫(yī)?；颊邞S身攜帶應急藥物，家屬需掌握識別危險體征的方法如口唇發(fā)紺、說話不成句等。
患者需定期監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀變化以評估控制水平。飲食宜清淡，避免生冷食物刺激氣道，適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重病情，可通過冥想等心理調(diào)適方法輔助治療。冬季注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣直接刺激，疫苗接種可預防呼吸道感染引發(fā)的急性加重。
