急性腎功能衰竭最常見的原因
急性腎功能衰竭最常見的原因是腎缺血、腎毒性物質(zhì)損傷、尿路梗阻等。急性腎功能衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
腎缺血是急性腎功能衰竭最常見的原因之一，多由嚴(yán)重脫水、大出血、休克等導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿、水腫等癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)使用多巴胺注射液改善腎血流，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
腎毒性物質(zhì)損傷也是常見原因，包括氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、造影劑如碘海醇注射液、重金屬等。這些物質(zhì)可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為血肌酐迅速升高。治療應(yīng)立即停用腎毒性藥物，并給予還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)腎功能。
尿路梗阻如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生等可導(dǎo)致急性梗阻性腎功能衰竭。患者常有腰痛、排尿困難等癥狀。需通過超聲檢查明確診斷，解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)。必要時(shí)可留置雙J管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
其他原因還包括急性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征等。急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓。溶血尿毒綜合征則與感染、藥物等因素相關(guān)，特征為微血管病性溶血性貧血和血小板減少。
急性腎功能衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日體重變化不超過0.5公斤。飲食需限制鈉鹽和鉀鹽攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測尿量和血壓變化。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。
