什么是器質(zhì)性精神障礙
器質(zhì)性精神障礙是指由腦部疾病或軀體疾病直接導(dǎo)致腦功能紊亂引起的精神障礙，主要表現(xiàn)為認知功能損害、情緒障礙或行為異常。
1、病因分類
器質(zhì)性精神障礙的病因可分為腦部疾病和軀體疾病兩大類。腦部疾病包括腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、腦炎等直接損傷腦組織的疾病。軀體疾病如甲狀腺功能亢進、肝性腦病、尿毒癥等通過代謝紊亂間接影響腦功能。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病如阿爾茨海默病也屬于此類。
2、核心癥狀
認知功能障礙是最突出的表現(xiàn)，包括記憶力減退、定向力障礙、計算能力下降等。情緒癥狀常見焦慮抑郁或情緒不穩(wěn)定。行為異?？杀憩F(xiàn)為激越、攻擊性或人格改變。部分患者可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。
3、診斷標準
診斷需滿足三個條件：存在明確的腦部或軀體疾病證據(jù)；精神癥狀與器質(zhì)性疾病存在時間關(guān)聯(lián)；排除其他功能性精神障礙。常用輔助檢查包括腦部影像學檢查、腦電圖、實驗室檢查等。
4、治療原則
治療需針對原發(fā)疾病進行，如控制感染、改善腦循環(huán)等。精神癥狀明顯者可短期使用抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片，或抗抑郁藥如舍曲林片。認知功能訓練和心理社會支持也很重要。
5、預(yù)后特點
預(yù)后與原發(fā)疾病性質(zhì)相關(guān)。急性起病如腦炎所致者治療后癥狀多可緩解。慢性進展性疾病如癡呆則癥狀會逐漸加重。早期識別和治療原發(fā)病能改善預(yù)后。
對于器質(zhì)性精神障礙患者，日常護理需注意保持規(guī)律作息，提供安全的生活環(huán)境，避免刺激因素。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當補充B族維生素。家屬需學習疾病相關(guān)知識，定期陪同復(fù)查，觀察癥狀變化。康復(fù)訓練可幫助延緩認知功能衰退，維持基本生活能力。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
