膝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的癥狀主要包括疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限以及可能出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、摔倒扭傷等原因引起，根據(jù)損傷程度可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。

一、疼痛

損傷后膝關(guān)節(jié)會(huì)立即出現(xiàn)銳痛，尤其在嘗試活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加劇。疼痛部位通常與受損韌帶對(duì)應(yīng)，例如前交叉韌帶損傷時(shí)膝前部疼痛明顯。疼痛程度從輕度不適到難以忍受的劇痛不等，可能持續(xù)數(shù)天并影響行走。急性期過后可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。疼痛是身體發(fā)出的警示信號(hào)，提示韌帶組織受損并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。

二、腫脹

韌帶損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)快速腫脹，由于韌帶血管破裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積血或組織液滲出。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂時(shí)可能出現(xiàn)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的明顯膨隆。腫脹會(huì)導(dǎo)致皮膚緊繃感，并可能伴隨局部皮溫升高。嚴(yán)重腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，加重疼痛癥狀。腫脹通常在進(jìn)行冰敷和抬高患肢后有所緩解。

三、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶完全斷裂時(shí)患者常感覺膝關(guān)節(jié)松動(dòng)或錯(cuò)動(dòng)，尤其在改變方向或上下樓梯時(shí)出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。前交叉韌帶損傷可能導(dǎo)致脛骨前移感，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷則會(huì)引起膝內(nèi)側(cè)張開感。這種不穩(wěn)感會(huì)影響行走信心，導(dǎo)致步態(tài)異常。慢性韌帶松弛可能繼發(fā)半月板損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)不穩(wěn)需要通過專業(yè)體格檢查如拉赫曼試驗(yàn)來客觀評(píng)估。

四、活動(dòng)受限

急性期膝關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限，無法完全伸直或屈曲。負(fù)重活動(dòng)如站立行走困難，嚴(yán)重時(shí)需借助拐杖支撐。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和周圍肌肉萎縮。部分患者在損傷時(shí)可能聽到韌帶斷裂的響聲?；顒?dòng)受限程度與腫脹疼痛密切相關(guān)，需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

五、瘀斑

損傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)皮下瘀斑，由于韌帶周圍毛細(xì)血管破裂出血所致。瘀斑顏色從紅紫色逐漸變?yōu)榍帱S色，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍或沿重力方向擴(kuò)散。瘀斑范圍與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，通常伴隨局部壓痛。瘀斑吸收過程可能持續(xù)1-2周，期間可通過輕柔按摩促進(jìn)消散。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷壓迫，抬高患肢有助于減輕腫脹。急性期后可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練如股四頭肌等長(zhǎng)收縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重?fù)p傷需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷，部分完全斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。