疳積是中醫(yī)對(duì)小兒慢性營(yíng)養(yǎng)不良的統(tǒng)稱，主要指因喂養(yǎng)不當(dāng)或久病體虛導(dǎo)致脾胃受損、氣血耗傷，表現(xiàn)為形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)干枯、食欲異常、腹脹腹瀉等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為疳積可分為脾疳、疳瀉、疳腫脹等類型，多與飲食不節(jié)、寄生蟲感染、先天不足等因素有關(guān)。

1、脾疳

脾疳多因長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)或乳食積滯損傷脾胃，表現(xiàn)為食欲減退、腹部脹滿、大便溏薄?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、手足心熱等癥狀。治療需健脾消積，可遵醫(yī)囑使用小兒健脾丸、肥兒丸等中成藥，配合捏脊、穴位貼敷等外治法。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐喂養(yǎng)易消化食物。

2、疳瀉

疳瀉常見于脾胃虛弱合并腸道感染，特征為長(zhǎng)期腹瀉、糞便夾帶未消化食物?；純嚎赡馨橛懈亻T紅腫、哭鬧不安。治療需澀腸止瀉，可選用參苓白術(shù)顆粒、嬰兒健脾散等藥物，同時(shí)須預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)注意餐具消毒，避免生冷食物刺激胃腸。

3、疳腫脹

疳腫脹屬于重癥疳積，表現(xiàn)為面部或四肢浮腫、腹部膨隆，多因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致低蛋白血癥?；純撼Ｒ娖つw干燥脫屑、表情淡漠。需及時(shí)就醫(yī)，可能需補(bǔ)充白蛋白制劑，配合黃芪顆粒等益氣利水藥物。日常需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉糜、蒸蛋羹。

4、蟲積致疳

寄生蟲感染如蛔蟲、鉤蟲掠奪營(yíng)養(yǎng)可誘發(fā)疳積，表現(xiàn)為異食癖、磨牙、臍周疼痛。糞便檢查可見蟲卵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用寶塔糖、腸蟲清片等驅(qū)蟲藥。驅(qū)蟲后需調(diào)補(bǔ)脾胃，服用醒脾養(yǎng)兒顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣，定期燙洗內(nèi)衣褲。

5、先天不足

早產(chǎn)兒或先天稟賦不足者易發(fā)展為疳積，表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、肌肉松弛、哭聲低微。治療需脾腎雙補(bǔ)，可選用龍牡壯骨顆粒配合推拿療法。喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方奶，循序漸進(jìn)添加輔食。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。

疳積患兒日常護(hù)理需保證睡眠充足，避免過度勞累。飲食宜選用山藥粥、南瓜糊等健脾食材，禁食油膩甜膩及膨化食品。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄進(jìn)食量與排泄情況，定期復(fù)查血紅蛋白等指標(biāo)。對(duì)于頑固性疳積或合并嚴(yán)重感染者，應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)兒科或兒童消化科就診，避免延誤治療導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙。