帕金森病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、藥物治療

帕金森病早期首選藥物干預(yù)，常用左旋多巴制劑如多巴絲肼片補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，可改善震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩；多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索緩釋片能直接刺激受體，減少運(yùn)動(dòng)波動(dòng)；單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片可延緩多巴胺降解。藥物需根據(jù)癥狀波動(dòng)調(diào)整，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)異動(dòng)癥等副作用。

2、手術(shù)治療

中晚期患者可考慮腦深部電刺激術(shù)，通過(guò)植入電極調(diào)控丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部神經(jīng)活動(dòng)；神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)如蒼白球切開術(shù)適用于藥物無(wú)效的單側(cè)癥狀。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合藥物維持療效。

3、康復(fù)訓(xùn)練

物理治療師指導(dǎo)下的步態(tài)訓(xùn)練可改善凍結(jié)步態(tài)，平衡練習(xí)能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；語(yǔ)言治療針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸和發(fā)音訓(xùn)練；作業(yè)療法通過(guò)日常活動(dòng)訓(xùn)練維持肢體功能?？祻?fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周3-5次為佳。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，團(tuán)體心理支持幫助患者適應(yīng)疾??；正念訓(xùn)練減輕非運(yùn)動(dòng)癥狀如睡眠障礙。心理問(wèn)題未及時(shí)干預(yù)可能加速病情進(jìn)展。

5、生活方式調(diào)整

高纖維飲食預(yù)防便秘，地中海飲食模式可能具有神經(jīng)保護(hù)作用；太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)協(xié)調(diào)性；建立規(guī)律作息改善晝夜節(jié)律紊亂。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素。

帕金森病患者需定期隨訪調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)翻身防褥瘡等技巧，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，使用防滑墊預(yù)防跌倒，記錄運(yùn)動(dòng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，保持社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退，注意藥物與食物相互作用如高蛋白飲食影響左旋多巴吸收，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地，夏季注意補(bǔ)水防體位性低血壓。