皮膚發(fā)黃眼睛渾濁發(fā)黃咋回事
皮膚發(fā)黃眼睛渾濁發(fā)黃可能由生理性黃疸、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起，可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性黃疸
生理性黃疸常見于新生兒時期，由于肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，鞏膜可見淡黃色改變。這種情況通常無須特殊治療，保證充足喂養(yǎng)促進排泄后，黃疸現(xiàn)象會在1-2周內(nèi)自然消退。家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進食情況，按需哺乳有助于膽紅素排出。
二、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要與甲型、乙型、戊型等肝炎病毒感染有關(guān)，病毒侵襲肝細(xì)胞導(dǎo)致肝功能受損?；颊叱つw鞏膜黃染外，常伴有惡心厭油、乏力倦怠、尿色加深等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物治療。這些藥物具有抗炎保肝、抑制病毒復(fù)制的作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
三、膽道梗阻
膽道梗阻多由膽總管結(jié)石、膽管腫瘤或胰腺頭部占位性病變壓迫導(dǎo)致，膽汁排出受阻引發(fā)梗阻性黃疸。特征表現(xiàn)為皮膚呈暗黃色，鞏膜黃染明顯，糞便顏色變淺。診斷需依靠腹部超聲、MRCP等影像學(xué)檢查。治療可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)，解除梗阻后黃疸可逐漸消退。
四、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷與長期服用對乙酰氨基酚片、異煙肼片、丙硫氧嘧啶片等具有肝毒性藥物有關(guān)。這些藥物及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。患者可出現(xiàn)皮膚黃染、眼球混濁伴食欲減退。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，配合雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物治療，嚴(yán)重時需進行血液凈化治療。
五、遺傳性高膽紅素血癥
遺傳性高膽紅素血癥屬于先天性膽紅素代謝障礙疾病，與UGT1A1基因突變導(dǎo)致葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低有關(guān)。臨床表現(xiàn)以慢性持續(xù)性輕度黃疸為主，鞏膜呈淺黃色，疲勞時癥狀加重。該病一般無須特殊治療，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。苯巴比妥片可誘導(dǎo)酶活性，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用有助于降低膽紅素水平。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黃伴眼睛渾濁發(fā)黃時應(yīng)立即就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防病毒性肝炎。建議適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇清蒸、水煮等清淡烹飪方式。定期進行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測，遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥，切勿自行服用所謂保肝保健品以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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