耳聾的預防和治療
耳聾可通過預防措施和醫(yī)療干預手段進行管理,主要方法有避免噪音暴露、控制基礎(chǔ)疾病、使用助聽設(shè)備、藥物治療和手術(shù)治療等。
1、避免噪音暴露
長期接觸高強度噪音是導致感音神經(jīng)性耳聾的常見原因。建議在嘈雜環(huán)境中使用耳塞或降噪耳機,將日常環(huán)境音量控制在85分貝以下。職業(yè)性噪音暴露者需定期進行聽力篩查,并嚴格遵守工作場所的聽力保護規(guī)定。突發(fā)性強噪音如爆炸聲可能直接損傷耳蝸毛細胞,須立即遠離聲源并就醫(yī)檢查。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病、高血壓等慢性病可能引起微血管病變導致耳蝸缺血。嚴格監(jiān)測血糖血壓水平,規(guī)范使用二甲雙胍片、硝苯地平控釋片等藥物。中耳炎患者應及時使用氧氟沙星滴耳液控制感染,避免炎癥擴散至內(nèi)耳。梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,配合鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
3、使用助聽設(shè)備
傳導性耳聾可先嘗試骨導式助聽器,感音神經(jīng)性耳聾多選用氣導式數(shù)字助聽器。重度聾患者需評估人工耳蝸植入適應癥,術(shù)后需進行3-6個月言語康復訓練。助聽裝置需定期調(diào)試參數(shù),并配合使用無線麥克風等輔助設(shè)備提升嘈雜環(huán)境下的言語識別率。
4、藥物治療
突發(fā)性耳聾急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療,配合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳血供。噪聲性聾早期應用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),化膿性中耳炎需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。注意氨基糖苷類等耳毒性藥物使用前必須評估風險,用藥期間需監(jiān)測聽力變化。
5、手術(shù)治療
鼓膜穿孔可行鼓室成形術(shù),耳硬化癥適合鐙骨撼動術(shù)或人工鐙骨植入。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾需根據(jù)腫瘤大小選擇伽馬刀或顯微鏡下切除。所有耳科手術(shù)均需術(shù)前進行純音測聽、聲導抗和影像學評估,術(shù)后定期復查聽力恢復情況。
日常需保持耳道清潔干燥,避免使用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴專用耳塞預防進水。均衡飲食中應增加鋅、鎂等微量元素攝入,適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。突發(fā)耳鳴或聽力下降時應立即就診,確診后嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。嬰幼兒需按時完成聽力篩查,學齡兒童應定期檢查中耳功能。老年性聾患者建議參與聽覺認知訓練,家屬交流時注意放慢語速并減少背景噪音干擾。




