被小狗咬傷手部出血，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬病疫苗。處理措施主要有徹底清洗消毒傷口、及時(shí)就醫(yī)評估、規(guī)范接種疫苗、預(yù)防繼發(fā)感染、密切觀察健康狀況。

一、傷口處理

被咬傷后，應(yīng)立即用流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘，盡可能清除傷口內(nèi)的動(dòng)物唾液和污物。沖洗后，使用碘伏或醫(yī)用酒精對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。傷口處理是預(yù)防狂犬病和傷口感染的第一步，至關(guān)重要，但自行處理不能替代專業(yè)醫(yī)療評估。

二、就醫(yī)評估

傷口處理后，必須盡快前往醫(yī)院急診科、犬傷門診或社區(qū)衛(wèi)生院就診。醫(yī)生會根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及咬人動(dòng)物的狀況，進(jìn)行專業(yè)的狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)評估。根據(jù)我國狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范，皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷為II級暴露，皮膚被咬傷或抓傷且有出血為III級暴露，均需進(jìn)行規(guī)范的暴露后處置。

三、疫苗接種

對于II級和III級暴露，均需接種狂犬病疫苗。醫(yī)生評估后，會安排接種程序，通常需要在一個(gè)月內(nèi)接種多針。如果屬于III級暴露，或II級暴露者免疫功能低下，或傷口位于頭面部，還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全部針次的接種，不可中斷。

四、感染預(yù)防

狗咬傷屬于污染傷口，除了狂犬病風(fēng)險(xiǎn)，還需預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。醫(yī)生會判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。對于傷口較深、污染較重的情況，可能需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等，但不可自行用藥。

五、健康觀察

在傷口愈合期間，應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免沾水。注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、流膿等感染跡象，以及自身有無發(fā)熱、乏力、頭痛等異常癥狀。同時(shí)，應(yīng)盡可能了解咬人小狗的健康狀況，如能對動(dòng)物進(jìn)行10日觀察，可為后續(xù)醫(yī)療決策提供參考。若出現(xiàn)任何異常，需及時(shí)復(fù)診。

被犬只咬傷后，在完成規(guī)范的醫(yī)療處置后，日常護(hù)理對傷口愈合和健康恢復(fù)同樣重要。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類的攝入，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于促進(jìn)組織修復(fù)和增強(qiáng)免疫力。避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物，以免影響疫苗效果或加重炎癥反應(yīng)。傷口愈合前，盡量減少手部活動(dòng)，避免傷口沾水或受到二次污染。保持良好的作息和樂觀心態(tài)，有助于身體康復(fù)。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保處置效果。