丟了棒的副作用與禁忌
丟失導(dǎo)尿管可能出現(xiàn)尿潴留、尿路感染等副作用，禁忌自行重新插入或暴力操作。
1、尿潴留
導(dǎo)尿管丟失后膀胱無法自主排空，可能引發(fā)急性尿潴留。典型表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膀胱壁損傷。建議立即就醫(yī)處理，臨床常用留置導(dǎo)尿管緩解癥狀，如一次性硅膠導(dǎo)尿管、雙腔氣囊導(dǎo)尿管等。
2、尿路感染
導(dǎo)尿管缺失后尿道口暴露易滋生細(xì)菌，常見大腸桿菌感染。癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3、尿道損傷
患者嘗試自行插入替代物時(shí)可能劃傷尿道黏膜，出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛。需通過膀胱鏡評(píng)估損傷程度，輕度損傷可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣，重度撕裂需手術(shù)縫合。
4、膀胱痙攣
突然失去導(dǎo)尿管支撐可能誘發(fā)膀胱逼尿肌過度收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性恥骨上區(qū)絞痛。可臨時(shí)熱敷下腹部，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或鹽酸黃酮哌酯片解痙。
5、心理焦慮
長期依賴導(dǎo)尿管的患者可能出現(xiàn)排尿恐懼，表現(xiàn)為坐立不安、心率加快。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，嚴(yán)重者可配合心理疏導(dǎo)，避免因焦慮加重排尿功能障礙。
導(dǎo)尿管丟失后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，避免使用肥皂刺激。飲水量控制在2000ml左右，觀察尿液顏色變化。3天內(nèi)未解決排尿問題需急診處理，長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)備應(yīng)急導(dǎo)尿包?；謴?fù)自主排尿后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日收縮肛門10秒放松10秒，重復(fù)30次。
