大肝癌的并發(fā)癥主要有肝功能衰竭、上消化道出血、癌結(jié)節(jié)破裂出血、肝性腦病、腹腔感染等。大肝癌通常指腫瘤直徑超過5厘米的原發(fā)性肝癌，腫瘤進(jìn)展或治療過程中可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、肝功能衰竭

大肝癌可能破壞大量肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能嚴(yán)重受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。肝功能衰竭可能與腫瘤壓迫肝內(nèi)血管、化療藥物肝毒性等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物，必要時(shí)考慮人工肝支持。

2、上消化道出血

大肝癌可能合并門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嘔血、黑便、休克等癥狀。出血可能與腫瘤侵犯門靜脈、肝硬化加重等因素有關(guān)。急性出血期可使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療或介入手術(shù)。

3、癌結(jié)節(jié)破裂出血

大肝癌腫瘤體積較大時(shí)可能自發(fā)破裂或受外力作用破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降、休克等癥狀。出血可能與腫瘤生長過快、位置表淺等因素有關(guān)。緊急治療包括輸血、使用注射用血凝酶等止血藥物，必要時(shí)行肝動(dòng)脈栓塞或手術(shù)治療。

4、肝性腦病

大肝癌可能導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，血氨等毒性物質(zhì)無法代謝而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。肝性腦病可能與消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療需使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸注射液等降血氨藥物，同時(shí)限制蛋白攝入。

5、腹腔感染

大肝癌患者免疫力低下，可能并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等腹腔感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水增多等癥狀。感染可能與腸道菌群移位、侵入性操作等因素有關(guān)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

大肝癌患者日常需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食以易消化、高熱量為主，限制動(dòng)物蛋白攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)腹痛、嘔血、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。家屬需協(xié)助觀察患者病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪。