肝癌的并發(fā)癥有哪些
肝癌的并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝癌破裂出血等。肝癌是一種惡性程度較高的腫瘤，隨著病情進(jìn)展，可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)治療。
1、門靜脈高壓
肝癌可能導(dǎo)致門靜脈高壓，與腫瘤壓迫門靜脈或門靜脈癌栓形成有關(guān)。門靜脈高壓通常表現(xiàn)為腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療上可采用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片緩解腹水，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。患者需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測腹圍變化。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝癌晚期常見并發(fā)癥，與肝臟解毒功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。治療可使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液改善代謝。需控制蛋白質(zhì)攝入量，保持排便通暢。
3、上消化道出血
肝癌合并門靜脈高壓時易發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。急性期需禁食，使用注射用生長抑素止血，必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物。
4、肝腎綜合征
肝癌晚期可能并發(fā)肝腎綜合征，與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮有關(guān)。主要表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。治療可使用特利加壓素注射液改善腎血流，配合白蛋白擴(kuò)容。需嚴(yán)格控制液體出入量，監(jiān)測腎功能變化。
5、肝癌破裂出血
肝癌腫瘤生長過快或外傷可能導(dǎo)致自發(fā)性破裂出血。突發(fā)劇烈腹痛伴休克是典型表現(xiàn)。急診需補(bǔ)充血容量，使用止血藥物如注射用血凝酶，必要時行肝動脈栓塞或手術(shù)治療。出血期間絕對臥床休息，避免腹壓增高動作。
肝癌患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以易消化、高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、蛋清等。嚴(yán)格戒酒，限制動物脂肪攝入。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛、腹脹、意識改變等癥狀及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動。
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