膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛怎么治療
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐。制動時間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需3-5天，嚴(yán)重韌帶損傷需2-4周。期間可進行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓形成。
2、冷熱敷治療
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。急性期過后改用熱敷，溫度控制在40-45℃，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。冷熱交替療法對慢性疼痛效果更顯著。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果明顯。建議每周3次，10次為1療程。治療期間需配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
半月板三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。前交叉韌帶斷裂建議韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌力訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常需要6-8周。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯和深蹲。補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日鈣攝入量不少于800mg。使用護膝時注意松緊適度，夜間睡眠時取下。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到骨科就診。
