懷孕胎動(dòng)少正常嗎
懷孕胎動(dòng)少是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若胎動(dòng)頻率較之前明顯減少或消失，可能提示胎兒缺氧等異常情況；若胎動(dòng)規(guī)律且符合孕周特點(diǎn)，則多為正常現(xiàn)象。胎動(dòng)減少可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖等因素有關(guān)。
孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)超過30次。孕婦側(cè)臥位時(shí)胎動(dòng)更明顯，餐后血糖升高階段胎動(dòng)通?；钴S。自我監(jiān)測可采用每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)法，早中晚各測1小時(shí)，將三次計(jì)數(shù)之和乘以4即為12小時(shí)預(yù)估數(shù)。若連續(xù)兩日胎動(dòng)減少超過50%，或12小時(shí)計(jì)數(shù)低于20次，需提高警惕。
突發(fā)性胎動(dòng)消失或劇烈胎動(dòng)后驟停屬于危急狀況，可能由胎盤早剝、臍帶真結(jié)等導(dǎo)致。妊娠期高血壓、糖尿病、羊水過少等合并癥孕婦更易出現(xiàn)異常胎動(dòng)。胎心監(jiān)護(hù)異常、超聲提示臍血流阻力增高時(shí)，即使胎動(dòng)未明顯減少也需密切隨訪。
建議孕婦建立胎動(dòng)日記，避免長時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)異常時(shí)立即左側(cè)臥并進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)匯報(bào)胎動(dòng)變化，醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分、超聲多普勒等評估胎兒狀況。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，高危孕婦需增加監(jiān)測頻率。
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