小兒原發(fā)型肺結(jié)核怎么預(yù)防
小兒原發(fā)型肺結(jié)核可通過接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、定期體檢等方式預(yù)防。該病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型表現(xiàn)為低熱、咳嗽、盜汗等癥狀。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，顯著降低重癥結(jié)核病發(fā)生概率。若兒童未按時接種或接種后無卡痕形成，需及時補(bǔ)種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍等反應(yīng)，一般無須特殊處理。
2、避免接觸傳染源
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，家長需避免讓兒童接觸活動性肺結(jié)核患者。家庭成員確診結(jié)核病時應(yīng)隔離治療，兒童需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。在人群密集場所應(yīng)佩戴口罩，教導(dǎo)兒童養(yǎng)成不隨地吐痰、咳嗽時遮掩口鼻的習(xí)慣。與可疑病例接觸后，建議家長及時帶孩子進(jìn)行胸部X線檢查。
3、增強(qiáng)免疫力
保證兒童每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素A、D豐富的食物如胡蘿卜、深海魚。規(guī)律進(jìn)行戶外活動，每日曬太陽15-30分鐘有助于維生素D合成。保證充足睡眠時間，嬰幼兒每天需12-16小時睡眠。免疫力低下兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、保持環(huán)境衛(wèi)生
居室每天通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，紫外線充足時可暴曬被褥。使用含氯消毒劑定期擦拭門把手、玩具等物體表面。兒童餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒，避免共用餐具。潮濕地區(qū)需使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下，減少結(jié)核桿菌存活時間。
5、定期體檢
對結(jié)核病高發(fā)地區(qū)兒童，建議每6-12個月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、體重不增等癥狀時，需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。密切接觸者即使無癥狀也應(yīng)在接觸后8-10周完成篩查。確診潛伏感染者需遵醫(yī)囑服用異煙肼片預(yù)防性治療。
預(yù)防小兒原發(fā)型肺結(jié)核需建立多重防護(hù)體系。除上述措施外，家長應(yīng)關(guān)注兒童生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)食欲減退、夜間盜汗等異常及時就醫(yī)。日常生活中注意膳食均衡，適當(dāng)增加奶制品、豆類等富含鈣質(zhì)食物的攝入，避免過度疲勞。集體機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病例時，需配合疾控部門完成全員篩查和環(huán)境終末消毒。
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